Adjunto un cheque a nombre del “Enrich and Educate Fund” por la cantidad de:

_____$55 para ayudar a los programas que han sido eliminados

Quisiera donar adicionalmente:

____$25   ____$55   ____$75   ___$100   ____$200   ____otra $

Por favor utilicen mi donación adicional para los sigientes programas:

______ Bibliotecas   _____Música Instrumental   _____Música en General   ______GATE

______ Ayuda en Lectura   _____Tecnología   _____Salúd y Seguridad   ____Todo

Nombre: ________________________________________________

Dirección: ______________________________________________

Ciudad______________________________   Zip _______________

Teléfono domiciliario: ______________________________________

Email ___________________________________________________

[ ] Marque aquí si desea que su nombre sea incluido en la lista publicada de donantes

[ ] Marque aquí si su empleador tiene un programa para igualar donaciones. Nos comunicaremos con Ud. para mayor información.

Sus contribuciones son deducibles de impuestos. El Fondo Educacional de Petaluma le enviará un recibo.

Please print this page and complete before mailing to: Enrich & Educate Fund P.O. Box 7246, Petaluma, CA 94955-7246